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MADRID 24 out. (EUROPA PRESS) -
De acordo com um estudo europeu apresentado pela empresa farmacêutica Daiichi Sankyo durante o Congresso da Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC 2025), 73% dos espanhóis com alto risco cardiovascular não atingem suas metas de controle do colesterol LDL.
O estudo Santorini também destaca a subutilização de tratamentos de redução de lipídios em pacientes com risco cardiovascular alto e muito alto na subpopulação espanhola, embora essa coorte tenha melhores taxas de controle do colesterol LDL e maior uso de terapias combinadas do que a média europeia.
Em nível europeu, menos de um quarto dos pacientes (20,4%) atinge as metas de colesterol LDL, em comparação com 26,5% dos pacientes espanhóis. A proporção de pacientes que não receberam nenhuma terapia de redução de lipídios também foi menor na Espanha do que no resto da Europa (10,7% e 22,2%, respectivamente).
A pesquisa também mostra que, na Europa, apenas 15,8% dos pacientes estavam recebendo terapia combinada de estatina e ezetimiba, em comparação com 27,1% na Espanha, o que explicaria a maior taxa de cumprimento dessas metas.
"Esses estudos nos confrontam com a realidade de quão bem ou mal estamos fazendo as coisas. Nesse caso, o controle de um importante fator de risco cardiovascular, como o colesterol LDL. Os resultados obtidos implicam que não estamos oferecendo aos nossos pacientes o benefício máximo de redução de risco que poderíamos oferecer", disse o autor do estudo e chefe da Seção de Medicina Interna do Hospital La Paz em Madri, Dr. José María Mostaza.
Apesar do aumento dos tratamentos combinados para reduzir o colesterol LDL, os pesquisadores lamentaram que ele permaneça "inaceitavelmente" baixo.
"Temos uma percepção irracional de que estamos fazendo as coisas muito bem, quando esse não é o caso, já que, de acordo com o estudo, apenas um em cada quatro pacientes com risco cardiovascular alto ou muito alto atinge as metas terapêuticas para o colesterol LDL recomendadas pelas diretrizes", acrescentou Mostaza.
Os pesquisadores também apontaram que essa situação está relacionada à baixa intensificação das terapias em pacientes com alto risco cardiovascular e ao uso reduzido de terapias combinadas.
De acordo com os dados do estudo, 43% dos pacientes espanhóis foram tratados com monoterapia de estatina, 41,2% dos pacientes com uma combinação de agentes hipolipemiantes (LLT) e 10,7% dos pacientes não estavam recebendo nenhum tratamento hipolipemiante.
As barreiras que podem ser responsáveis pelo controle insuficiente do colesterol LDL podem estar relacionadas ao médico, devido à inércia clínica ou à consideração de que a meta já foi atingida; ao paciente, devido ao não cumprimento da medicação prescrita; à medicação, devido à dose máxima tolerada, à ocorrência de eventos adversos; ou ao sistema de saúde, devido ao acesso limitado a terapias combinadas ou complementares.
O Dr. Mostaza disse que uma das estratégias para melhorar o controle do colesterol LDL é simplificar o tratamento, reduzindo o número de comprimidos que o paciente precisa tomar, o que melhora a adesão.
"Também é necessário otimizar o tratamento, e isso também inclui o planejamento do tratamento, que, em muitos casos, inclui o uso de combinações de diferentes medicamentos para redução de lipídios. Há muitos medicamentos para baixar o colesterol disponíveis atualmente, mas infelizmente eles não são usados adequadamente. No estudo, a porcentagem de pacientes que receberam combinações de hipolipemiantes foi muito baixa, considerando o controle deficiente do colesterol LDL", acrescentou.
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