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MADRID 26 fev. (EUROPA PRESS) -
Um grupo de pesquisadores da Área de Saúde Oeste de Valladolid concluiu que a análise diagnóstica do vírus da hepatite C por meio de amostras de PCR, especialmente em pacientes com transaminases alteradas, poderia "acelerar" a eliminação da doença.
Os pesquisadores enfatizaram que um dos principais objetivos para eliminar a hepatite C é localizar casos não diagnosticados ou "perdidos" nos recursos e dispositivos de saúde do sistema de saúde.
O estudo, apresentado no 50º Congresso Nacional da Associação Espanhola para o Estudo do Fígado (AEEH), recomenda a automatização da triagem por esse processo em pacientes com transaminases alteradas, uma "boa prática clínica" que deve ser realizada rotineiramente.
Os cientistas analisaram todas as análises solicitadas na área, tanto de atenção primária quanto de hospitais, de 1º de janeiro de 2024 a 7 de fevereiro do mesmo ano, excluindo as análises de pacientes hospitalizados, encaminhando todas as amostras com alterações de transaminases acima da faixa normal para a detecção de hepatite C à Microbiologia.
Em caso positivo, era emitido um alerta para o médico que solicitava a análise e para o Serviço de Hepatologia, que convocava os pacientes para uma consulta de alta resolução, que incluía a realização de um fibroscan e a indicação de tratamento.
Com base nisso, os pesquisadores concluíram que a automação desse processo mostrou que a prevalência da doença nessa população é de 1,9%, "muito maior" do que a encontrada na população em geral (0,2%), razão pela qual esse procedimento "torna eficiente um programa de microeliminação" em pacientes com transaminases elevadas.
SISTEMA DE ALERTA COORDENADO PELA ENFERMAGEM
Por outro lado, um estudo do Hospital Clínic de Barcelona destacou a importância da implementação de sistemas de alerta para aumentar a detecção de pacientes com hepatite C, após avaliar os resultados de um circuito centralizado por enfermeiros, que permitiu identificar pacientes com hepatite C não diagnosticada ou não monitorada, facilitando o acesso a cuidados especializados e ao tratamento antiviral.
Esse circuito funciona por meio de um sistema de alerta criado pelo Serviço de Microbiologia (Centro de Diagnóstico Biomédico) do hospital, gerando um relatório diário de casos de hepatite C, conseguindo determinar a carga viral quando um resultado positivo é detectado.
Nesse caso, o sistema envia automaticamente uma notificação com o número da solicitação do laboratório, o histórico clínico e a carga viral, dados que são analisados pelo Serviço de Enfermagem do Ambulatório de Hepatite, que faz uma revisão do histórico clínico para ver se estão vinculados a algum serviço que possa oferecer tratamento e, se não estiverem, para oferecer a vinculação.
Desde janeiro de 2023, os pesquisadores conseguiram identificar 205 casos, dos quais 188 foram acompanhados pelo histórico clínico; 74 deles foram encaminhados ao serviço de Hepatologia e 65 já haviam iniciado o tratamento antiviral.
Enquanto isso, quatro pacientes não compareceram à primeira consulta ou se recusaram a iniciar o tratamento, a maioria deles pertencente a grupos vulneráveis (com patologia psiquiátrica ou em situação de rua).
"Os pacientes que foram visitados e tratados alcançaram uma alta taxa de cura. Isso indica que essa ferramenta é eficaz e sustentável para localizar pacientes não diagnosticados e tratá-los, evitando complicações futuras e reduzindo o número de pessoas afetadas pelo vírus da hepatite C em nossa comunidade", disseram os pesquisadores.
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