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MADRID 18 fev. (EUROPA PRESS) -
Pesquisadores da Washington University School of Medicine em St Louis (EUA) concluíram que a última geração de medicamentos para Alzheimer, como o lecanemab e o donanemab, pode prolongar a vida independente dos pacientes por meses.
Nos últimos dois anos, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou duas novas terapias para a doença de Alzheimer, com base em dados de ensaios clínicos que mostram que ambos os medicamentos retardam a progressão da doença. Mas, embora a aprovação do lecanemab e do donanemab, ambas terapias com anticorpos que eliminam do cérebro as proteínas amiloides causadoras de placas, tenha sido recebida com entusiasmo por alguns pesquisadores da doença de Alzheimer, a resposta dos pacientes tem sido morna.
De acordo com os médicos que cuidam de pacientes com Alzheimer, muitos pacientes acharam difícil entender o que os resultados dos testes clínicos significavam para suas próprias vidas. Assim, os pesquisadores criaram uma maneira de comunicar os efeitos de tomar os novos medicamentos para Alzheimer em uma linguagem acessível e compreensível para os pacientes e seus familiares.
Usando dados sobre a história natural da doença e a magnitude dos efeitos dos medicamentos medidos em testes clínicos, os pesquisadores calcularam quantos meses de vida independente um paciente com Alzheimer poderia esperar ganhar com o tratamento.
Os benefícios dependiam do medicamento e da gravidade dos sintomas do paciente no momento do início do tratamento. Como exemplo representativo, um paciente típico que inicia o tratamento com sintomas muito leves pode esperar viver de forma independente por mais 10 meses se for tratado com lecanemab, ou oito meses com donanemab.
O estudo, publicado na revista Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, fornece informações cruciais que podem ajudar os pacientes e cuidadores a pesar os benefícios em relação aos custos e riscos do tratamento.
"O que estávamos tentando fazer era descobrir como dar às pessoas informações que fossem significativas para elas e ajudá-las a tomar decisões sobre seus cuidados", disse a autora principal Sarah Hartz, professora de psiquiatria da WashU Medicine.
VIVER DE FORMA INDEPENDENTE COM A DOENÇA DE ALZHEIMER
Há dois pontos de virada críticos no contínuo entre independência e dependência. O primeiro é o ponto em que uma pessoa não pode mais viver de forma independente porque sua capacidade de realizar tarefas cotidianas, como preparar refeições, dirigir, pagar contas ou lembrar-se de compromissos, foi prejudicada. O segundo ponto ocorre quando a pessoa não consegue mais cuidar do próprio corpo e precisa de ajuda para tomar banho, vestir-se e arrumar-se.
Para estimar os efeitos do tratamento, Hartz e seus colegas calcularam primeiro quando cada um dos dois tipos de independência poderia ser perdido sem tratamento. Eles analisaram as experiências de 282 pessoas que participaram de estudos de pesquisa no Centro de Pesquisa da Doença de Alzheimer Charles F. e Joanne Knight da WashU Medicine. Todos os participantes atendiam aos critérios para tratamento com os dois novos medicamentos, mas não os haviam recebido anteriormente. Os pesquisadores também calcularam a rapidez com que os sintomas progrediram sem tratamento.
A partir desses dados sobre independência e progressão, combinados com os efeitos relatados dos dois medicamentos, os pesquisadores calcularam por quanto tempo uma pessoa em cada estágio da doença poderia viver ou cuidar de si mesma de forma independente sem tratamento, e como essa progressão se compararia àquela que recebeu tratamento.
Assim, uma pessoa típica com sintomas muito leves poderia esperar viver de forma independente por mais 29 meses sem tratamento, 39 meses com lecanemab e 37 meses com donanemab.
A maioria das pessoas com sintomas leves - ao contrário daquelas com sintomas muito leves - já era incapaz de viver de forma independente no início do estudo, portanto, para elas, a medida mais relevante era quanto tempo mais seriam capazes de cuidar de si mesmas. Os pesquisadores calcularam que uma pessoa típica nesse estágio da doença poderia esperar administrar seu autocuidado de forma independente por mais 26 meses se fosse tratada com lecanemab, e 19 meses com donanemab.
De acordo com os autores, essa forma de entender os efeitos dos medicamentos poderia ajudar os pacientes e suas famílias a tomar decisões sobre seus cuidados. -O objetivo deste estudo não é defender ou não esses medicamentos. O objetivo do artigo é contextualizar o impacto desses medicamentos de forma a ajudar as pessoas a tomar decisões que sejam melhores para elas e suas famílias", concluiu Hartz.
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