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MADRID 18 fev. (EUROPA PRESS) -
Um grupo de pesquisadores da Weill Cornell Medicine (EUA) descobriu que as hemorragias intracranianas, ou sangramentos cerebrais causados pelo rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro, dobram o risco de uma pessoa desenvolver demência mais tarde na vida.
Embora tenha sido dada mais atenção à ligação entre demência e derrames isquêmicos causados por coágulos que bloqueiam o fornecimento de sangue ao cérebro, o novo estudo, publicado na revista Stroke, estende as descobertas anteriores às hemorragias.
"Observamos de forma consistente um risco elevado de demência, independentemente do tipo de hemorragia. Isso sugere que as pessoas que sofreram uma hemorragia intracraniana devem ser examinadas regularmente para verificar se há comprometimento cognitivo, pois os resultados podem informar futuras decisões de cuidados para os pacientes e suas famílias", explicou Samuel Bruce, primeiro autor e professor associado de neurologia na Weill Cornell Medicine e neurologista no NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.
Usando os pedidos de indenização do seguro Medicare de 2008 a 2018, Bruce e seus colegas avaliaram cerca de 15.000 pessoas que tiveram vários tipos de hemorragias intracranianas, que fazem com que o sangue se acumule no tecido cerebral ou sob o crânio. As hemorragias podem ocorrer após lesões na cabeça, mas os pesquisadores se concentraram naquelas que ocorreram espontaneamente.
Eles observaram um aumento de duas vezes na incidência do primeiro diagnóstico de demência em uma média de 5,6 anos após uma hemorragia intracraniana nesses pacientes, em comparação com mais de dois milhões de pessoas que não sofreram hemorragia.
Os resultados se somam à literatura de outros laboratórios que mostram que as hemorragias estão associadas a problemas cognitivos posteriores. Em um estudo baseado em registros médicos da Dinamarca, por exemplo, 11,5% das pessoas desenvolveram demência após a ruptura de vasos sanguíneos no cérebro, um aumento de 2,5 vezes em relação à população em geral. Por outro lado, os derrames isquêmicos, geralmente causados por coágulos sanguíneos, aumentaram o risco de demência em um fator de 1,7.
O ACÚMULO DE BETA-AMILOIDE NO CÉREBRO É UMA DAS RAZÕES PARA ISSO.
"Há várias razões possíveis pelas quais a hemorragia intracraniana aumenta o risco de demência", disse Santosh Murthy, autor principal e professor associado de neurociência no Feil Family Brain & Mind Research Institute e de neurologia na Weill Cornell Medicine.
As hemorragias podem causar demência diretamente ao desencadear o acúmulo de uma proteína chamada beta-amiloide no cérebro e em seus vasos sanguíneos, o que pode prejudicar a função cerebral. Ou a hemorragia e a demência podem estar indiretamente ligadas porque os mesmos fatores - como danos crônicos aos vasos sanguíneos do cérebro - aumentam o risco de ambas as condições.
"À medida que vemos mais evidências de que a demência pode ocorrer após uma hemorragia, precisamos realmente considerar as implicações. Por exemplo, avaliar a segurança dos tratamentos antiamiloide beta para a doença de Alzheimer em pessoas que sofreram um sangramento deve se tornar uma prioridade de pesquisa", disse Murthy.
Os pesquisadores concluem que, como os tratamentos recém-desenvolvidos para hemorragias intracranianas podem, em última análise, levar os pacientes a viver mais tempo após um incidente, serão necessários mais estudos para explorar como as hemorragias contribuem para diferentes subtipos de demência.
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